Димексид — инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Что такое Димексид раствор

Раствор лекарственного препарата содержит 99% диметилсульфоксида, именуемого ДМСО. Концентрат представляет собой жидкость, преимущественно бесцветную прозрачную, однако допускается легкий желтый оттенок.

Применять раствор следует после приготовления смеси, разбавив его водой. Лучшего эффекта удастся добиться, если раствор будет приготовлен с водой, прогретой до 40˚C.

Мазь Димексид: от чего

Чтобы понять назначение мази с Димексидом, следует помнить, что диметилсульфоксид – один из компонентов многих противовоспалительных мазей, среди которых хорошо известные: Капсикам, Долобене и Хондроксид. Димексид снимает воспаление тканей, избавляет боли.

Форма выпуска препарата, его состав

Основной составляющей лекарственного средства является диметилсульфоксид — синтетическое низко токсичное прозрачное вещество, которое имеет свойство нагреваться при взаимодействии с водой и быстро проникать внутрь клеточных мембран. Существует несколько лекарственных форм Димексида:

1. Жидкий концентрат — предназначен для приготовления водных растворов. Производится в бутылочках из темного стекла объемом по 40, 50, 60, 80, а также 100 или 120 мл.
2. Геля, в состав которого входят дополнительные компоненты — нипазол, кармеллоза натрия, нипагин, вода очищенная. Концентрация активного вещества может составлять 25 или 50 процентов. Препарат поступает на реализацию в алюминиевых тюбиках по 30 или 40 г.
3. Мази, в которую входит 30% диметилсульфоксида, а также гель полиэтиленоксида 1500 (68%) и эмульгаторы (2%).
4. Ректальные суппозитории, действие Димексида которых дополняет прополис.

Срок годности препарата составляет 2 года с момента выпуска. Хранить Димексид следует в затемненном сухом месте при температуре до 25 °С.

При хранении в прохладном месте раствор Димексида кристаллизуется.

Это не означает, что препарат пришел в негодность — перед применением его следует просто подогреть на водяной бане.

В аптечных сетях Димексид продается без рецепта и предназначен только для наружного применения. Чаще всего на его основе делают аппликации, компрессы, примочки, орошения. Использование концентрата в чистом виде запрещено.

Фармакологические свойства

Проникая через кожу и слизистые оболочки, Димексид оказывает следующее терапевтическое воздействие:

• купирует воспалительный процесс в пораженных тканях;
• снимает отечность и покраснение;
• производит антисептический эффект, губительно воздействует на патогенную микрофлору вирусного, бактериального или грибкового происхождения;
• устраняет болезненность и повышенную чувствительность путем блокирования нервных окончаний в пораженной области;
• улучшает метаболизм, ускоряет заживление и восстановление поврежденных тканей.

Димексид также выступает в роли проводника, поэтому улучшает проницаемость других медикаментов, чем усиливает их лечебный эффект.

Для чего применяется Димексид

Препарат назначают при проблемах с работой опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при подкожных повреждениях мягких тканей Димексид активно снимает воспалительный процесс. Способность препарата усиливать действие других лекарств, врачи часто используют при антибактериальной терапии. Прямыми показаниями для назначения Димексида являются:

• бурсит;

• артроз;

• артрит;

• радикулит;

• подагра;

• остеохондроз;

• болевой синдром при межпозвоночной грыже;

• склеродермия;

• язвы на коже;

• отеки, сопровождающиеся болевым синдромом;

• синовит.

Кроме вышеперечисленных проблем, Димексид используют и в других направлениях, в том числе в косметологии.

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.

Как правильно развести димексид

Если Вы приобрели чистый димексид (диметилсульфоксид) его необходимо развести при помощи дистиллированной стерильной воды до необходимой концентрации. Дистиллированную воду лучше приобретать в аптеке. Цена ее не велика, но гарантий качества воды в аптеке на порядок выше, чем в обычных магазинах.

Разводят димексид в обычной стеклянной бутылочке методом смешивания. Ниже приведена таблица, как правильно развести димексид пропорционально.

Как правильно развести димексид с водой

Раствор диметилсульфоксида (%)	диметилсульфоксид (100%)	дистиллированная вода
10%	1 часть	9 частей
20%	1	4
30%	3	7
40%	2	3
50%	1	1

Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к болевому месту или ставят компресс.

Как правильно развести димексид для компресса

Развести димексид для компресса можно точно так же, как и для простого использования. В этом случае необходимо придерживаться несколько очень важных правил.

Раствор не должен быть более 30% концентрации, а лучше применять для компрессов 10% и 20% растворы.

Для компресса необходимо использовать мягкую бесцветную ткань, сложенную в несколько слоев. Пропитанную приготовленным раствором ткань необходимо приложить к больному месту. Затем накрыть вощеной бумагой большего размера и по необходимости закрепить бинтом или пластырем.

Нельзя держать компресс в общей сложности более 15 минут. Я рекомендую для лучшего эффекта, поставить два компресса по 5 минут, чем держать один в течении 15 минут.

Не рекомендуется делать длительные компрессы при заболеваниях кожи и ее раздражении.

Как правильно развести димексид для тампонов

В зависимости от места применения делаем раствор димексида, как описано выше. Затем методом аппликации стерильной марлевой салфеткой или ватным тампон, наносим разведенный димексид непосредственно на пораженный участок кожи или слизистой оболочки.

Аппликацию можно делать по 3-5 минут несколько раз в день.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжёлая печёночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда, беременность, период лактации.

Показания

В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовиит; органическая склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа, ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез.

В кожно-пластической хирургии — консервирование кожных гомотрансплантантов.

Способ применения и дозы

Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на поражённые участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций — 10-15 дней.

При лечении рожи и трофических язв — в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе, диффузных стрептодермиях — компрессы с 40-90 % раствором.

Для местного обезболивания при болевых синдромах — 25-50 % раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.

Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.

При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30 % раствором димексида (при необходимости в дозе до 500 мл).

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотратранслантанты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.

В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.

Менее концентрированными растворами производят промывание гнойнонекротических и воспалительных очагов и полостей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Диметилсульфоксид противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Побочные реакции и передозировка

Основным побочным эффектом после использования Димексида являются местные аллергические реакции — покраснение, появление высыпаний, зуд или жжение. Избежать подобных неприятностей поможет проба, которую следует проводить перед первым применением препарата. Для этого концентрированный раствор разводят с водой в рекомендованном доктором соотношении и при помощи ватного тампона наносят полученную жидкость на небольшой участок кожи.

Если по истечении получаса не наблюдается нетипичных явлений, можно применять средство по назначению.

Сильное жжение и побледнение кожи в месте нанесения Димексида свидетельствует о химическом ожоге.

Пораженный участок необходимо промыть чистой прохладной водой, а после наложить слабую повязку с любым средством, в состав которого входит пантенол.

Среди других побочных проявлений у пациентов наблюдается легкая тошнота, диарея, бронхоспазм, головокружение, бессонница. При этом физическое неприятие специфического запаха Димексида не является противопоказанием к его применению, если не сопровождается рвотой.

Превышение рекомендованной дозы препарата или его использование в неразведенном виде чревато усилением побочных реакций и в некоторых случаях требует проведения специфической терапии, включающей в себя применение антигистаминных или гормональных медикаментов.

Особые указания

Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе. Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности. При хранении при температуре 18 °С и ниже происходит кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон на водяной бане (температура воды не выше 60 °С). Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами: применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Условия хранения

Хранить плотно укупоренной упаковке, в защищенном от света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Аналоги и заменители Димексида

На сегодняшний день не существует структурных аналогов препарата. При невозможности использовать Димексид доктор, зависимо от характера патологии, подберет иное лекарственное средство. Возможные заменители Димексида представлены в таблице:

Название	Форма выпуска	Основной активный компонент	Показания к применению	Средняя цена, руб.
Апизартрон	мазь	метилсалицилат, аллилизотиоцианат, пчелиный яд	артралгии, миалгии, невралгии, дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательной системы, боль после ушибов или растяжений	284,00
Биофриз	гель	камфора, левоментол	миозит, суставная или мышечная боль, радикулит	454,50
Долобене	гель	дексапантенол, гепарин натрия, диметилсульфоксид	бурсит, тенлинит, невралгия, закрытые травмы, гематомы, ушибы, отеки	526,00
Камфорное масло	маслянистая жидкость	камфора рацемическая	радикулит, артралгия, миалгия, миозит, профилактика пролежней	29,00
Наятокс	мазь	камфора рацемическая, экстракт кобры, эвкалиптовое масло метил салицилат	артриты, радикулит, миалгия, невралгия	201,00
Хондроксид	гель	сульфат хондроитина, диметилсульфоксид	остеохондроз, остеоартроз, нарушение подвижности или болезненность в суставе	333,00
Эспол	мазь	эфирные масла лаванды, кориандра, густой экстракт стручкового перца, диметилсульфоксид, хлороформ	невралгические, суставные или мышечные боли, ушибы, растяжения, разрывы сухожилий, боли после переломов	210,00

Как видно из описания схожих по своему воздействию препаратов, все они представлены в виде мази или геля, что делает удобным процесс нанесения. При этом любой из вышеперечисленных препаратов следует использовать самостоятельно, тогда как Димексид часто соединяют с другими лекарственными средствами, в том числе антибиотиками. Поэтому не следует производить его замену без существенных на то оснований.

Сочетание Димексида и Новокаина: область применения, показания к применению

При наличии выраженной боли костной и мышечной тканей организма используются компрессы из димексида. Для усиления его эффекта и быстрого обезболивания препарат комбинируют с новокаином. Уже через 5 мин. раствор проникает в кровь, локализуя боль и снижая воспаления.

Используют компресс с таким составом при следующих состояниях:

• остеохондроз и артроз;
• рефлекторный синдром;
• повреждение/ связок, мышц и сухожилий;
• артрит различного происхождения;
• спазматические боли скелетных мышц;
• отечность при поражении суставной ткани;
• стрептодермия и болезнь Бехтерева;
• защемление нервов;
• гематомы, ушибы;
• поражения кожи (ожоги, инфекция).

Как приготовить раствор для компресса из Димексида и Новокаина: пропорции ингредиентов

Димексид с Новокаином — компресс, пропорции препаратов которого определяются в зависимости от этиологии заболевания, назначается по предписанию ревматолога (или другого узкопрофильного специалиста). Стандартным считается соотношение 3 частей димексида с 5 частями новокаина. Для компресса используют растворы димексида с концентрацией 30% и новокаина концентрацией 2%.

Процесс приготовления раствора включает несколько основных шагов:

• Смешивание препаратов в стеклянной посуде.
• Пропитывание повязки получившейся смесью посредством полного погружения в жидкость. Для создания повязки подходит чистая натуральная ткань белого цвета или марля (складывают в 4-5 слоев).
• Наложение компрессионной повязки на больную область при помощи пинцета.
• Сверху для согревания накладывают целлофан или специальный бумажный материал.
• Последним слоем выступает ткань из шерсти. При необходимости компресс можно закрепить сверху эластичным бинтом.

Как правильно разводить димексид с новокаином

В некоторых случаях компресс, содержащий в себе только Димексид и воду, является малоэффективным. В этом случае в раствор можно добавить — новокаин. Он окажет дополнительное анестезирующее действие. Есть еще один способ усилить обезболивающее действие, это вместо новокаина использовать водный прополис (это отдельная тема).

новокаин

Для приготовления раствора нам понадобиться:

• 
  димексид: 1 часть
• 
  2% раствора Новокаина: 2 части
• 
  дистиллированная вода: 3 части

Все компоненты налейте в стеклянную посуду и хорошо перемешайте.

Польза компрессов с Димексидом и Новокаином

Димексид с Новокаином (компресс), пропорции которых в растворе соблюдены правильно, кроме обезболивания несут следующую пользу при использовании:

• ускорение обмена веществ в пораженных тканях;
• согревающее и расслабляющее воздействие;
• улучшение и ускорение кровообращения;
• непосредственное воздействие на вредоносную клетку-возбудитель тканей/суставов;
• профилактика образования тромбов и их расщепление на начальном этапе образования;
• быстрая транспортировка лекарства к месту воспаления/травмы;
• регенерация тканей;
• восстановление подвижности мышц;
• торможение развития патогенной (бактериальной, инфекционной) микрофлоры;

Компресс из Димексида, Анальгина и Новокаина

Компресс из димексида и новокаина для усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта дополняют анальгином. Дополнительно этот комплексный препарат помогает сбить высокую температуру тела. Общепринятые пропорции лекарственных средств представлены в нижеследующей таблице.

№	Название средства	Концентрация раствора (в %)	Объем (в мл)	Область применения
1.	Димексид	30	15	Лечение радикулопатии (защемление спинномозговых нервов), остеохондроза, стрептодермии, артрита, мышечной боли.
2.	Новокаин	0,5	15
3.	Анальгин	50	5

При повышенной чувствительности кожи к димексиду, препарат предварительно разводят кипяченой либо дистиллированной водой. Полученный раствор используется в виде примочки без укутывания.

Смоченная в жидкости повязка накладывается на больное место на 1 час. Если не возникают побочные эффекты, время использования компресса увеличивают до 3 часов. Это обеспечивает усиление воздействия димексида и анальгетиков. Для получения первых признаков выздоровления необходимо провести минимум 6 процедур.

Компресс из Димексида, Новокаина и Диклофенака

Димексид с Новокаином (компресс) пропорции при комбинировании с диклофенаком имеют следующие:

1. По 1 ампуле (3 мл) диклофенака и димексида.
2. 10 мл 0,5% новокаина.

   
   Лучше смешивать в шприце

Диклофенак добавляется в компресс для быстрого снятия болевого синдрома, скованности движений, воспалений и иных повреждениях мышечной и скелетной системы. Этот эффективный противоревматический препарат позволяет дополнительно обеззаразить пораженное место, снять мышечное напряжение и отечность.

Главным условием использования является отсутствие открытых ран и ссадин в месте наложения компресса.

Держать компресс на поврежденном суставе/мышце следует от 40 мин. до 1 часа. Не рекомендуется использовать компресс с диклофенаком при наличии хронических заболеваний органов дыхания.