Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение, степени тяжести, связь с плоскостопием и травмами

Суть заболевания

Артроз голеностопа связан с недостаточной выработкой синовиальной жидкости, что приводит к истиранию хрящевой устилки, деформирующим строение стопы процессам, воспалению, нарушению опорной функции конечности.

Важно!

Болезнь затрагивает не только кости и основной сустав стопы, но и мышцы, сухожилия, околосуставные мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервы.

Запущенный дегенеративный процесс разрушения соединения быстро переходит в хроническую форму, требует обязательного лечения.

При постановке диагноза больному специалисты оперируют несколькими названиями артроза голеностопа:

Читайте также:  Болит и немеет левая рука от плеча до кисти

• Остеоартроз стопы;
• Деформирующий артроз;
• Крузартроз.

Артроз голеностопного сустава

Причины возникновения

Основные причины возникновения заболевания могут быть такими:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• лишний вес;
• постоянные микротравмы, которые могут возникать у людей, занимающихся спортом, или регулярно ходящих на высоких каблуках;
• ревматические патологии;
• травматические повреждения в этой области (перелом, вывих);
• воспалительные процессы, развивающиеся вследствие таких болезней, как подагра, артрит;
• наследственные нарушения обменных процессов, приводящие к истончению тканей.

В медицинской практике выделяют два вида артрозов: первичный и вторичный. Первичный развивается как самостоятельная патология, без видимых причин. Вторичный является следствием каких-либо неблагоприятных воздействий, например, травматических повреждений. 

Механизм развития

В норме суставные поверхности гладкие, эластичные. Они беспрепятственно скользят друг относительно друга во время движений и обеспечивают эффективную амортизацию при нагрузке. В результате механического повреждения (травмы) или нарушения обменных процессов хрящ утрачивает гладкость, становится шершавым и неэластичным. Хрящи «трутся» при движениях и все больше травмируют друг друга, что приводит к усугублению патологических изменений. Из-за недостаточной амортизации избыточная нагрузка передается на подлежащую кость, и в ней тоже развиваются дегенеративно-дистрофические нарушения: кость деформируется и разрастается по краям суставной площадки.

Из-за вторичной травматизации и нарушения нормальной биомеханики сустава страдает не только хрящ и кость, но и окружающие ткани. Капсула сустава и синовиальная оболочка утолщаются, в связках и околосуставных мышцах формируются очаги фиброзного перерождения. Уменьшается способность сустава участвовать в движениях и выдерживать нагрузки. Сустав становится нестабильным, возникают контрактуры, прогрессирует болевой синдром. В тяжелых случаях суставные поверхности разрушаются, опорная функция конечности нарушается, движения становятся невозможными.

1 стадия

Начальный этап развития артроза щиколотки протекает скрыто. Больной крузартрозом голеностопного сустава 1 степени ощущает периодическую утреннюю скованность в области щиколотки. На рентгеновских снимках не наблюдаются деформирующие изменения.

2 стадия

При крузартрозе голеностопного сустава 2 степени боли становятся частыми, беспокоят при активном движении и по ночам. Больной сталкивается с судорогами голеней после сна, в области лодыжки возникает отечность, скованность соединения становится продолжительнее. Амплитуда активной конечности нарушается.

На фото снимков рентгена просматривается незначительное сужение суставной щели либо на 2/3, начальное образование остеофитов, склерозированные участки в костях конечности.

3 стадия

На третьем этапе крузартроза голеностопного сустава деформирующие изменения просматриваются визуально и на снимках рентгена. Безболезненное движение конечностей невозможно. В целях купирования хронической боли больной принимает обезболивающие препараты. Слабость, атрофия связочно-мышечного аппарата приводят к нестабильности сочленения. Для передвижения больному крузартрозом голеностопного сустава 3 степени нужна помощь.

Рентгенологические исследования конечностей показывают микропросветы межсуставной щели, разрушенную хрящевую устилку, уплотнения соприкасающихся оснований костей, множество образованных остеофитов, смещение центральной оси голеностопа.

Рентгенологические стадии развития крузартроза

4 стадия

На этом этапе артроза лодыжки передвижение больного невозможно. Голеностопный сустав блокирован в позиции смещения оси (нарушена анатомия строения стопы), что обуславливает отсутствие правильной опоры конечности.

На рентгеновском снимке нет просвета суставной щели, что указывает на отсутствие хряща, полное сращение костей (анкилоз). Наблюдается разрастание костной ткани (остеофиты).

Факторы риска

Повышенный риск заболеть артрозом голеностопа имеют следующие категории лиц:

• Люди старше 60 лет;
• Страдающие остеопорозом;
• Женщины после наступления климакса;
• Страдающие ожирением;
• Болеющие заболеваниями костей и суставов;
• Имеющие профессиональные риски (балет и т.д.);
• Имеющие наследственную предрасположенность (близкие родственники болели артрозом);
• Страдающие дисплазией голеностопного сустава;
• Имеющие заболевания, которые могут вызывать воспаления в суставах;
• С нарушениями метаболизма;
• Дефицитом в рационе или плохим усвоением микроэлементов;
• Тяжело тренирующиеся спортсмены с большой нагрузкой на голеностоп;
• Перенесшие операции на суставах;
• Ходящие на высоких каблуках и носящие ортопедические стельки.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения остеоартроза голеностопов, могут служить плохая экология и попадающие в организм химические токсины, переохлаждение ног, в частности, из-за моды ходить зимой с оголенными щиколотками.

Клиническая картина

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от степени развития заболевания и имеют следующие характерные проявления:

• Болевые ощущения при начале движения, так называемая стартовая боль, когда после состояния покоя первые шаги отдаются болью в голеностопе, а затем она стихает. Это один из симптомов воспаления синовиальной оболочки, характерного для начальной стадии артроза. По мере его развития может наблюдаться усиление болей, появление припухлости и некоторой скованности голеностопа.
• Боли, возникающие при ходьбе, ближе к вечеру, которые проходят в состоянии покоя.
• Ноющие болевые ощущения по ночам, которые проходят утром с возобновлением физической активности.
• Хруст в голеностопном суставе.
• Появление отеков.
• Судороги мышц голени.
• 
  Блокадная боль – периодически возникающая резкая боль в голеностопе при движении, обусловленная защемлением частицы отмершего хряща между поверхностями суставного сочленения. Этот вид боли проходит после специфических движений, позволяющих убрать частицу хряща из зоны контакта суставных поверхностей.
• Ограничение подвижности голеностопа.
• Устойчивая деформация голеностопного сустава, вызванная разрастанием костной ткани.
• Ослабление связок и атрофия мышц голени, вызванные вынужденной неподвижностью из-за болезненности голеностопа.

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава имеет четыре стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами. Деформация стопы проходит очень медленно, поэтому на первых стадиях развития человек не чувствует прогрессирования болезни. Признаки появляются не сразу, с каждым годом они накапливаются. Когда ресурс исчерпан, артроз голеностопного сустава даёт о себе знать.

От начальной стадии до появления первых признаков может пройти несколько лет. Классификация болезни такова:

Первая степень	Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Вторая степень	Тут подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.
Третья степень	Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
Четвертая степень	Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Как видно, голеностопный артроз развивается постепенно, поэтому у больного есть шанс начать лечение вовремя, что позволит замедлить его прогрессирование. 

Классификация

Согласно международному классификатору болезней (МКБ-10) артроз голеностопного сустава включен в:

• Группу болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей (М00-М99);
• Подгруппу артропатий (М00-М25);
• Вид артрозов (М15-М19);
• Разновидность других артрозов (М19).

Согласно этому же справочнику артроз голеностопного сустава классифицируют в зависимости:

• От локализации патологического процесса — на односторонний (левосторонний, правосторонний), двусторонний остеоартроз (воспалительный процесс соединений может начаться с любой стороны);
• От частоты проявления – на первичный, вторичный (на фоне других заболеваний);
• От причинно-следственной связи – на посттравматический (гемартроз голеностопного сустава), неуточненный (идиопатический), диспластический (врожденный).

Первичный крузартроз может протекать в острой форме, вторичный — чаще переходит в хроническую форму.

Виды и степени

Выделяют такие виды артроза ступни:

1. Первичный. Патологический процесс происходит на здоровом хряще. Достоверно неизвестны причины артроза, но предполагается, что его может вызвать чрезмерная нагрузка на сустав в течение длительного времени.
2. Вторичный. Это серьезные дегенеративные процессы в хряще на фоне заболевания или травмы. Вторичный артроз часто называют посттравматическим, как реакцию на полученную травму.

Современная медицина выделяет такие степени артроза голеностопного сустава:

1. Начальная стадия болезни, когда симптоматика может быть ярко выражена. Как правило, люди обращаются к врачу с жалобами на быструю утомляемость, иногда бывают боли в ногах. Во время обследования патологические изменения обнаружить сложно, поэтому эта степень болезни редко диагностируется.
2. Эта степень болезни характеризуется сильным болевым синдромом, который может нарушать сон. Может развиться воспалительный процесс в области голеностопа, что внешне проявляется покраснением кожи и повышением температуры. По мере прогрессирования болезни появляется отечность, потеря подвижности нижней конечности.
3. При третьей стадии болезни человек испытывает мучительную боль и дискомфорт. Такая симптоматика обусловлена окостенением хрящевой ткани, в результате чего ограничивается подвижность сустава и его амортизационные свойства. Хруст слышится при любом движении сустава. Отсутствие лечения грозит деформацией стопы и, как следствие, инвалидностью.

Первая и вторая степень заболевания еще поддается лечению, после чего подвижность конечности полностью восстанавливается. Большинство пациентов с третьей формой артроза становятся инвалидами из-за деформации сустава.

Диагностика

Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава.

1. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии.
2. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы.
3. На 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Также необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты.

К какому врачу обращаться

Если есть подозрения на артроз голеностопного сустава нужно обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу. Заниматься самолечением или игнорировать симптоматику болезни нельзя ни в коем случае.

Прогрессирование патологического процесса грозит инвалидностью, а на ранних стадиях болезнь можно вылечить, поэтому при появлении первых признаков заболевания нужно обратиться к участковому терапевту или напрямую к травматологу.

Чем и как лечить артроз голеностопа?

Специфическое проявление артроза не является преградой для его эффективного устранения. Болезнь поддается и лечению, и медикаментозной корректировке:

• Первая степень при своевременном выявлении полностью излечима, но для этого требуется вести здоровый образ жизни и следовать профилактическим мероприятиям, иначе возможны рецидивы;
• Для второй стадии характерно несколько исходов лечения – полное выздоровление либо купирование хронического разрушительного процесса;
• Третья стадия является сложной, необратимые процессы могут привести к инвалидности;
• Четвертая связана с корректировкой строения и двигательной способности сустава при помощи искусственных заменителей.

Лечение артроза голеностопного сустава представляет собой комплексную программу:

• 1 степень – обезболивающая терапия, профилактический ЛФК;
• 2 степень – противовоспалительная терапия, физиотерапия, целенаправленная лечебная физкультура;
• 3 степень – медикаментозная, операбельная терапия, восстановительная лечебная физкультура;
• 4 степень – эндопротезирование, восстановительный курс ЛФК.

Важно!

Результат лечения артроза голеностопа напрямую зависит от выбора правильной тактики. Назначаемая терапия направляется на купирование негативной симптоматики на определенной стадии болезни и устранение причины, провоцирующей ее прогресс.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия, выполнимая при деформирующем артрозе голеностопного сустава, представляет собой стандартную схему лечения артрозов. При назначениях препаратов нет разницы в том, какая конечность подлежит лечению (правая, левая). Лекарства для лечения артрозов являются средствами широкого спектра действия, воздействуют одновременно на все суставы опорно-двигательной системы больного, улучшая общее ее состояние.

Анальгетики

С приема простых обезболивающих препаратов начинается лечение артроза голеностопного сустава 1 степени. Обезболивание пораженного сустава выполняют при помощи Анальгина, Бараглина, Ревалгина, Спазмоблока, Цитрамона, Тринальгина, Максигана, назначаемых в виде капсул, таблеток, инъекций.

Анальгетики и НПВП при остеоартрозе

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

В лечении артроза голеностопного сустава 2 степени простейшие анальгетики неспособны купировать постоянный болезненный синдром. С этой задачей справляются НПВП, обладающие жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом — Бруфен, Диклофенак, Диклоплюс, Доломед, Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис. Назначают в виде таблеток, инъекций, мазей, гелей.

Кортикостероиды (глюкокортикоиды)

При артрозе голеностопного сустава 3 степени назначают сильные противовоспалительные обезболивающие гормональные препараты. Их назначение возможно и при артрозе 2 степени в ситуациях, когда терапия НВПВ является безрезультативной. Кортикостероиды устраняют отечность околосуставных тканей, способствуют купированию аутоиммунных процессов, обуславливающих разрушение суставов.

Глюкокортикоиды Гидрокортизон, Преднизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон назначают в виде внутрисуставных уколов, таблеток, мазей, гелей.

Широко применима в лечении голеностопов блокадная практика сильной боли – комплексные инъекции (сочетание стероидных гормонов с Новокаином, Ледокаином).

Хондропротекторы

На всех стадиях артроза голеностопного сустава важно не допустить полного разрушения хрящевой устилки, оказать восстанавливающую поддержку, запустить процесс естественного обновления хрящевых тканей. С этой целью назначают хондропротекторы Артрадол, Дона, Хондролон, Структум, Хондроград, Мукосат, Хондроксид, Румалон, Артепарон, Глюкозамин. При артрозе 1 степени – таблетки, уколы, 2-3 степени – внутрисуставные инъекции. Эти препараты применимы и при высоких рисках развития патологий голеностопов в профилактических целях.

Протекторы синовиальной жидкости

Поскольку стартом артроза голеностопов являются снижение выработки синовии, ухудшение ее качества, на всех стадиях болезни уместно назначение протекторов синовиальной жидкости Эльбона, Стопартроз, Ферматрон Плюс, Остенил, Армавискон, Суплазин, Хаймовис, Гиалуром, Гируан Плюс, Синокром в виде внутрисуставный инъекций.

Протекторы синовиальной жидкости и сосудорасширяющие препараты

Сосудорасширяющие препараты

Улучшают эффект хондропротекторов, протекторов синовиальной жидкости, обезболивающих и гормональных назначаемых лекарств препараты-проводники Трентал, Никошпан, Цинарезин, Теоникол, Кавинтон, Профилактин С. Принимают сосудорасширяющие средства в виде таблеток.

Способствуют улучшению питания суставных тканей, циркуляции крови, за счет чего удается купировать боль (ночную), устранить отеки, ускорить регенерацию тканей голеностопов.

Миорелаксанты

При артрозе щиколотки наблюдается судорожность, атрофия связок, мышц стопы и голени. В целях возвращения связочно-мышечному аппарату тонуса уместны назначения в виде таблеток миорелаксантов Сирдалуд, Мидокалм, Тизанил, Тизанидин, Миаксил, Токката, Мидостад Комби, Баклосан, Но-шпа. Эти препараты снимают мышечный спазм, улучшают кровообращение конечностей на уровне мелких сосудов.

Инновационные методы противоартрозной терапии

Самой сложной задачей в лечении артроза голеностопа является купирование воспалительного процесса, который, непосредственно, является следствием влияния конкретной причины, выявить которую удается не всегда. В таких ситуациях на помощь приходит совершенно новая методика лечения болезни лодыжек – плазмолифтинг (лечение плазмой крови). Так называемая PRP-терапия представляет собой внутрисуставные инъекции тромбоцитов, забор которых делают у больного. Процедура эффективна при артрозе 1 и 2 степени.

При сбое иммунной системы организма сложно запустить естественные процессы обновления хрящевой и костной ткани. В таких случаях эффективным является лечение артроза стволовыми клетками (собственными, донорскими) костного мозга или жировой ткани. Материал вводится в очаг воспаления при помощи инъекций или операбельно.

Плазмолифтинг при лечении крузартрозе

Физиотерапевтическое лечение

Вспомогательным методом лечения является физиотерапия, рекомендована при артрозе голеностопа 2-3 стадии болезни:

• Электрофорез — купирует острые, продолжительные ноющие боли (15 процедур по 20 минут);
• Магнитотерапия — улучшает кровообращение за счет расширения сосудов (10 процедур по 5-10 минут);
• Ультрафонофорез — купирует воспалительный процесс мягких околосуставных тканей, стимулирует выработку коллагена (10 процедур по 5 минут);
• УВЧ — снижает порог воспаления, ускоряет регенерацию тканей (10 процедур по 5-8 минут);
• Аппликации теплоносителей (торфяные грязи, озокерит, парафин) – улучшают метаболизм хрящевой ткани, ускоряю процессы регенерации (15 процедур по 20 минут);
• Криотерапия – обеспечивает улучшение кровообращения голеностопа, питания его полезными веществами, устраняет отечность (10 процедур по 3 минуты);
• Лазеротерапия – улучшает обменные процессы, способствующие регенерации тканей голеностопа (10 процедур по 20 минут).

Лечебная физкультура

ЛФК – вспомогательный метод лечения, полезен при артрозе голеностопного сустава тем, что улучшает кровообращение стопы и голени, укрепляет мышцы, чем способствует восстановлению полноценных функций конечности.

Лечебная физкультура целесообразна на всех стадиях заболевания щиколотки, для каждой из которых подбирается оптимальный комплекс индивидуальных упражнений.

Базовая программа состоит из несложных упражнений:

• Захват предметов пальцами стопы;
• Движение стопой вверх-вниз, в направлении и против часовой стрелки;
• Перекатывание стопы с пятки на носок и обратно;
• Удерживающая стойка с опорой – подъем стоп на носки.

Упражнения для голеностопного сустава

1. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — вместе. В течение 2-3 мин ходьба на месте в умеренном темпе.

2. И.п. — сидя, руки — на бедрах, ноги прямые, вместе. Носки тянуть на себя. Удерживать их в таком положении до 1 мин.

3. И. п. — сидя, упор — на руки, отставленные назад (можно упираться на локти), ноги прямые, вместе. Приподняв левую ногу, сделать несколько круговых движений в голеностопном суставе по ходу часовой стрелки, затем — против. Вернуться в и.п. Повторить упражнение правой ногой.

4. И.п. — стоя, руки — на бедрах, ноги на ширине плеч. Одновременно сгибая ноги в голеностопных суставах, стоять то на внешних, то на внутренних краях стоп. Сменить положение 8-10 раз.

5. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — на ширине плеч. Подняться на носки, вернуться в и.п. Выполнить упражнение 10-12 раз.

6. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги — вместе. Оставаясь стоять на правой ноге, отвести левую ногу назад, взяться левой рукой за стопу и тянуть стопу вверх. Вернуться в и.п. Затем, оставаясь стоять на левой ноге, выполнить упражнение с правой ногой.

7. И.п. — стоя, руки опущены вдоль тела, ноги вместе. Покачиваться с пятки на носок. Выполнить 15-20 таких покачивании.

8. Закончить комплекс упражнений ходьбой на месте в умеренном темпе.

Массаж

В периоды ремиссии, купирования воспалительного процесса разрешен массаж голеностопного сустава по восходящей направляющей (стопа, голень, бедро). Процедура улучшает состояние связочно-мышечного аппарата голеностопного соединения.

Массаж и вытяжение сустава

Вытяжение сустава

В лечении артрозов конечностей практикуются мануальное и аппаратное вытяжение суставов, предупреждающие хирургическое вмешательство. Мануальное вытяжение выполняет врач при помощи физических усилий, аппаратное – за счет применения специальных тренажерных приспособлений. За счет этих процедур удается расширить межсуставную щель, улучшить кровообращение, обеспечить поступление питательных веществ в полость сустава. Вытяжение выполняют на начальной стадии болезни или в течение ремиссии, когда купирован воспалительный процесс.

Противоартрозные приспособления

На начальной стадии болезни голеностопа рекомендуется использовать специальные приспособления:

• Ортопедические (обувь, стельки, полустельки, корректоры для стопы, пальцев) – снижают болезненный синдром, препятствуют дальнейшей деформации стопы;
• Корректирующие (фиксирующие бандажи, ортезы) – корректируют внутреннее и наружное смещение голеностопного сустава, улучшают подвижность сустава в соответствии анатомическим свойствам функционирования.

Кинезиотейпирование

Тейпирование голеностопа при артрозе 1-2 степени снижает порог боли, корректирует положение голеностопного сустава. Пластичные клейкие ленты выполняют роль временного бандажа, берут на себя основную нагрузку при передвижении конечности и упоре стопы, создают благоприятные условия для восстановления связочно-мышечного аппарата ноги.

Коррекция питания

На всем протяжении лечения артроза щиколотки нужно соблюдать низкокалорийную диету (стол №8). Ограничения касаются соли, быстроусвояемых углеводов, животных жиров, полуфабрикатов, жареной, копченой, консервированной еды. Рекомендованы продукты с высоким содержанием витаминов группы В.

Диетическое питание при заболевании

Дробное сбалансированное питание (5-6 раз в день), обильное питье способствуют улучшению обмена веществ, снижению массы тела.

Хирургическое вмешательство

К операции на голеностопном суставе прибегают при временном и полном обездвиживании соединения. В медицинской практике используют три хирургических метода оперирования при артрозе лодыжки:

• Артроскопия – малоинвазивная процедура, позволяющая извлечь поврежденные участки хрящевой ткани из внутренней полости сустава (применима на 2 стадии болезни);
• Артродез сустава – удаление остатков хряща, фиксация сустава в соответствии анатомическим особенностям. После сращения костей (анкилоз) движение суставом невозможно. Такую операцию делают при противопоказаниях эндопротезирования, что позволяет устранить воспалительные процессы;
• Эндопротезирование – замена сустава имплантатом, возвращение конечности полноценных функций.

Народная методика лечения

При 1 и начале 2 степени артроза голеностопа снять боль и обуздать воспаление щиколотки можно при помощи:

• Картофельного компресса (натереть 1 картофель на мелкой терке, наложить кашицу на область сустава, зафиксировать щиколотку бинтом, выдерживать полчаса, смыть теплой водой, делать 1-2 раза в день);
• Мазь на основе окопника (перемешать ½ стакана растопленного пчелиного воска, 1 стакан измельченных листьев окопника, ½ стакана подсолнечного масла, протомить на медленном огне, остудить, добавить 1 капсулу витамина Е, наносить тонким слоем на область больного сустава 2 раза в сутки).

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз чаще всего развивается у людей, которые ежедневно, на протяжении нескольких часов, находятся в положении стоя, так как у них на голеностопный сустав оказывается сильное воздействие. К этой категории пациентов можно отнести и пациентов, которые регулярно подвергают свой организм сильным физическим нагрузкам.

Причиной развития деформирующего артроза могут стать следующие факторы:

• лишний вес;

• воспалительные процессы;

• дисплазия хрящевых тканей;

• наследственная предрасположенность к артрозам;

• заболевания эндокринной системы (от артрозов чаще всего страдают люди, которым диагностирован сахарный диабет на любой стадии развития) и т. д.

Деформирующий артроз, развившийся в голеностопном суставе, подразделяется на несколько степеней:

1. Первая степень. Деформирующий артроз сопровождается болевыми ощущениями. При проведении аппаратной диагностики у таких пациентов можно выявить уплотнение таранной кости, а также сужение щели сустава. Больные могут испытывать дискомфорт в области сустава в момент движения.

2. Вторая степень. У пациентов происходит деформирование сустава, появляется сильный болевой синдром, чувство усталости при любой физической нагрузке.

3. Третья степень. На этой стадии развития заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. У пациентов на фоне деформации сустава ограничивается подвижность, появляются боли, которые можно снять только специальными препаратами.

Лечение этой формы артроза голеностопного сустава (1 и 2 степени) возможно медикаментозным способом. В обязательном порядке пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры и даются рекомендации относительно выбора специальной обуви. Когда эта форма артроза перешла в 3-ю стадию развития, её лечение возможно только хирургическим способом.

Профилактические мероприятия

Профилактика артроза щиколотки состоит в соблюдении здорового образа жизни:

Читайте также:  Каковы показания и противопоказания у магнитотерапии при артрозе

• Исключении непосильных физических нагрузок на ноги;
• Соблюдении сбалансированного питания;
• Ежедневной двигательной активности на свежем воздухе;
• Лечении эндокринных болезней, заболеваний кровеносной системы;
• Носке комфортной обуви из натуральных элементов;
• Отказе от вредных привычек (алкоголь, курение);
• Избегании травматизма конечностей.

Артроз – медленно прогрессирующее заболевание, лечение которого нельзя откладывать на завтра. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов сохранить здоровье конечностей.

Возможные осложнения и прогноз

Своевременное установление причины развития заболевания и лечение, которое обязательно должно быть комплексным, дает шанс на полное выздоровление. Если же заниматься самолечением или игнорировать симптоматику артроза, со временем подвижность нижней конечности будет все больше ограничиваться, что приведет к инвалидности.

Затянувшийся артроз голеностопного сустава приводит к образованию остеофитов. Это напрямую сказывается на качестве жизни, поскольку теряется двигательная способность стопы. Из-за постоянной отечности возникают проблемы с кровеносными сосудами в этой области, ухудшается трофика (питание) тканей. В результате продолжительных дегенеративных и разрушительных процессов ступа просто перестает двигаться. Помимо этого усиливается риск развития сопутствующих заболеваний, травм.