Гиалуроновая кислота для суставов – цена на уколы

О гиалуроновой кислоте

Эта кислота обеспечивает естественную смазку сустава, придает суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. При недостатке развивается тугоподвижность, суставные хрящи буквально сохнут, начинают истираться и постепенно разрушаться (такой процесс называется «остеоартроз»). Возникают боли в суставе, воспаления и отеки.

Словом, значение гиалуроновой кислоты для организма сложно переоценить. Вопрос в том, могут ли помочь больному суставу препараты, вводимые в полость поврежденного сустава?

Полезные свойства кислоты

Гиалуроновая кислота проникает в глубь клетки кожи и оказывает выраженное действие на воспаления, прыщи, угри, ускоряет регенерацию при ожоговых поражениях.

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты наблюдается в среднем от 3 до 9 месяцев. После чего введенная «гиалуронка» разрушается, впитывается организмом и выводится. Чтобы поддерживать результат, филлерами придётся пользоваться постоянно.

В косметологии гиалурон используется в программах омолаживающего ухода, подтяжки кожи, корректировки лица. Его действие:

• создание тонкой защитной пленки;
• поддержание оптимальной увлажненности эпидермиса;
• разглаживание, заполнение морщин;
• устранение чрезмерной сухости, шелушения;
• омоложение, улучшение эластичности, упругости;
• ускорение регенерации, заживления мелких ран, трещин;
• лечение угревых высыпаний, прыщей.

Что представляют собой внутрисуставные инъекции «гиалуронки»?

Действующее вещество, как правило, это вязкоупругий гиалуронат натрия, который является структурным компонентом гиалуроновой кислоты.

Наиболее известный и раскрученный препарат из этой серии – «Ферматрон», его еще называют протез синовиальной жидкости. В данном случае «протез» означает, что препарат фактически заменяет собой синовиальную жидкость. По своей вязкости и упругости он примерно соответствуют синовиальной жидкости.

Таким образом, инъекции «Ферматрона» способны восполнить в суставе недостаток смазки. После процедуры пациент чувствует заметное облегчение, уходит боль, увеличивается подвижность сустава. При этом препарат не оказывает токсическое воздействие на организм, как кортикостероиды и НПВС.

Для чего нужна гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое присутствует в организме человека: в его коже, хрящах, суставной жидкости, стекловидном теле глаза. Химически она представляет собой несколько «склеенных» молекул углеводов, задача которых – притягивать и удерживать в той ткани, где она находится, молекулы воды.

Если речь идет о коже, то достаточное количество гиалуроновой кислоты обеспечивает ее увлажненность, отсутствие морщин, свободную циркуляцию питательных веществ. Кроме того, только в таких условиях кожные клетки могут синтезировать волокна, которые обеспечивают покровам тонус и дают ей возможность не опускаться под воздействием силы тяжести.

Таким образом, если в коже возникает дефицит гиалуроновой кислоты, то:

• появляются морщины;
• кожа становится более сухой и тусклой;
• отдельные участки (веки, скуловая зона) начинают «провисать»;
• изменяется лицевой овал.

Недостаток этого вещества в отдельных участках лица делает губы человека тонкими, а скулы или нос – заостренными. А если от дефицита гиалуроновой кислоты страдают суставы, то в них затрудняются и становятся болезненными движения, начинает разрушаться суставной хрящ.

К счастью, все эти проблемы решаются с помощью гиалуроновых инъекций. Если они нужны для омоложения кожи, коррекции объема губ или овала лица, их выполняют в косметологических клиниках. Если нужны уколы в суставы (например, препаратом Гиалуром), их делают врачи артрологи, ортопеды или травматологи.

Вредны ли инъекции? Нет. Это вещество уже содержится в собственной коже.

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

2. Дьюралан

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

3. Ферматрон

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

4. Адантом

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

5. Синокром

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

6. Остенил

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

7. Гиастат

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

8. Гоу Он

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

9. Синвиск

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Как на суставы влияет такое лечение

Гиалуроновая кислота важна для органов человека, поскольку является их составляющей. Благодаря ей они гибкие, но в то же время достаточно прочные. Примерно 15 г кислоты есть в нашем теле, и, что интересно, каждый день одна третья ее часть реконструируется.

У людей в пожилом возрасте часто уменьшается количество клеток, которые могут участвовать в синтезе гиалуроновой кислоты. Из-за ее нехватки в синовиальной жидкости происходит истончение тканей, появляются морщины. Это может привести к ряду болезней, например, появятся признаки деформирующего артроза суставов.

Гиалуроновая кислота выполняет функции проводника. Гиалиновый хрящ покрывает суставные поверхности сочленений, в этом месте отсутствуют кровеносные сосуды, их заменяет синовиальная жидкость. Таким образом она производит все обменные процессы. Кислота в составе синовиальной жидкости попадает в середину хряща, обеспечивая этим снижение силы трения между другими суставными поверхностями сочленения. Именно это защищает сустав от разрушения и травм.

Жидкости в суставе очень мало, а при развитии различных болезней, например, таких, как артроз, она может вообще исчезнуть из полости хряща, в этом случае его очень легко повредить. Последствия могут быть разные, например, дегенеративно-дистрофические изменения в колене, возникновение сильных болей или деформация сустава. При таком раскладе он может потерять свои функции.

Чтобы такого не случилось, сустав нужно «подпитывать» различными методами. Инъекции непосредственно в сустав еще называют жидкий протез. Ввод гиалуроновой кислоты в колено поможет повысить ее концентрацию в суставе, она возьмет на себя функции не хватающей синовиальной жидкости, поспособствует выводу ненужных и токсичных продуктов при обмене веществ, увеличит подвижность колена, поможет устранению боли у людей, страдающих артрозом.

Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

Когда лучше начинать курс лечения, наиболее эффективный период

Гиалуроновую кислоту можно применять на всех стадиях. Конечно, наибольший эффект будет на первой и второй стадии такого заболевания, как коленный артроз , когда хрящ еще на полностью разрушен и есть что восстанавливать. На третьей стадии заболевания – это не эффективно, будет лишь краткосрочный эффект, потому что хрящевой ткани уже нет и восстанавливать нечего, в таком случае больному может помочь лишь хирургическое вмешательство, а именно эндопротезирование коленного сустава.

Типы внутрисуставных инъекций

Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (также известных как грибковый артрит).

При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

• Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры, чаще всего, используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов, как известно, постепенно повреждает суставы.
• Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.

Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

• Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
• Было показано, что инъекции в сустав ботокса (ботулинический нейротоксин А) позволяют значительно снизить боли с у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, использование Ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
• Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.

Эффект через 2 недели после введения

• Спустя 2 недели только у 20 % пациентов наблюдалось значительное уменьшение болевого синдрома. Этот эффект сохранился примерно на полгода.
• Со второй недели люди говорят об улучшении работы сустава – примерно 22 % опрашиваемых. Продолжительность этого эффекта также расценивается как «до полугода».
• Полностью отказываться от нестероидных средств в этот период не удалось никому.

О чем говорят через месяц после начала курса инъекций

Многие пациенты отмечают, что в течение первой-третьей недель после начала уколов постепенно снижалась скованность в суставе. Если в конце первой недели об этом говорит 31 % респондентов, то к концу третьей их количество увеличивается до 37 %. После окончания лечения артроза и остеоартроза этим методом эффект сохранялся в течение 7-9 месяцев.

Что касается болевого синдрома, то уменьшение боли спустя месяц после первого укола отметили 39 % больных, что в два раза больше, чем в прошлом случае.

Побочные действия Гиалуром cs

Возможно возникновение умеренной болезненности и отека в области инъекции. Вышеуказанные симптомы носят преходящий характер и обычно исчезают спустя 72 ч.

Меры предосторожности

Перед использованием необходимо проверить дату истечения срока годности и целостность упаковки.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Использование открытой и/или поврежденной стерильной упаковки не допускается.

Использованные для инъекции иглы и шприцы не должны быть использованы повторно. Повторная стерилизация не допускается.

Ещё один миф: гиалуроновая кислота панацея от всех дефектов

Теоретически гиалуроновая кислота может быть введена в любую часть тела. На практике она в основном используется для моделирования лица, а в последнее время и для увеличения половых губ. Было время, когда ее использовали для увеличения груди, но это уже в прошлом.

Существуют бессмысленные попытки использовать ГА для заполнения атрофических рубцов и для лечения растяжек. Что касается растяжек, кроме того факта, что использование кислоты неэкономично, ее нужно вводить много, и через год результат не будет виден, это также вопрос эстетики. При растяжках кожа прозрачная, и кислота прозрачная – эта смесь выглядит очень неприглядно.

Самые эффективные средства для омоложения кожи

В аптеках представлен большой выбор препаратов, которые помогают бороться с возрастными изменениями кожи лица. В их составе должны присутствовать следующие компоненты:

• Витамины А, Д, Е и В5. Они содержатся в средствах для лечения ожогов и ран.
• Гиалуроноваякислота. Находится в препаратах, предназначенных для борьбы с сухостью и восстановления дермы.
• Аминокислоты. Применяются для улучшения обмена веществ в коже.
• Натуральные экстракты растений. Насыщают эпидермис полезными веществами и увлажняют.

В большинстве случаев аптечные средства содержат более высокую концентрацию активных веществ, чем косметические кремы.

На каких участках лица применяется?

Гиалурон отлично работает на всех участках кожи. Его внедрение в косметологию стало настоящим прорывом. Но он не применяется в чистом виде из-за крупных молекул. Гиалурон не проникают вглубь эпидермиса. Вот почему в косметологии используют несколько методов «доставки» таких полезных веществ:

• Филлеры;
• Сыровотки;
• Тоники и кремы.

Первый вариант представлен в виде биоактивного геля, который похож на содержащийся в организме фермент. Он проникает вглубь кожи благодаря инъекциям. Они буквально разглаживают все морщинки изнутри. Из-за высокой плотности филлеры часто применяют для коррекции контуров лица. Нередко такими гелями восполняют объем губ и скул.
Процедура получила широкое распространение из-за безопасности. Через год все вещества рассасываются, а эффект от процедуры проходит.