Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава: степени, лечение

Немного о заболевании

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени является заболеванием, имеющим дистрофическо-дегенеративную природу происхождения.

При наличии такой патологии суставная жидкость становится тягучей и вязкой, в результате чего нарушается питание хряща, который высыхает, растрескивается, становится шероховатым.
Во время движения суставные поверхности начинают друг о друга тереться, травмируют друг друга, истончаются и разрушаются.

Под хрящевой тканью появляются костные наросты, которые приводят к деформации нижних конечностей, нарушению их функциональности.
Патологию чаще всего диагностируют у женщин старше 45 лет.

По распространенности патологического процесса коксартроз ТБС 2 степени бывает односторонним, когда поражается сустав одной конечности, и двухсторонним, когда разрушительному процессу подвергаются обе конечности.
По происхождению различают первичный или идиопатический коксартроз, причину которого выяснить не удалось, и вторичный, который является следствием других болезней опорно-двигательного аппарата, травм.
Наиболее тяжелой формой заболевания считается двухсторонний деформирующий коксартроз, который зачастую приводит к инвалидности человека.
Основными причинами, приводящими к патологии тазобедренного сустава, являются:

• гиподинамия;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• патологические процессы в позвоночнике;
• возраст старше 45 лет;
• нарушенное кровообращение в суставе, в результате которого происходит накопление недоокисленных продуктов метаболизма.

К основным признакам коксартроза ТБС второй степени являются боли в области пораженного патологией сустава, которые могут распространяться на область паха и ягодичные мышцы.

Боли возникают не только после физических нагрузок на пораженный сустав, но даже в состоянии покоя, она носит постоянный характер.
Становится трудно опираться на больную ногу, возникает ощущение нестабильности сустава, его неустойчивости.

Все движения сопровождаются характерными щелчками или даже треском. Постоянно ощущается излишнее напряжение мышц бедер и тазового пояса.

Как развивается коксартроз?

Что такое косартроз тазобедренного сустава 2 степени? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, что представляет собой здоровый сустав. Итак, в суставах есть прочная и эластичная прослойка соединительной ткани (хрящ). Эта прослойка обеспечивает скольжение элементов сустава и оказывает правильное распределение нагрузки на сустав. Не обходятся эти процессы без суставного экссудата (синовиальной жидкости), которая находится в суставной сумке. Экссудат смазывает и питает хрящ.

К одной из возможных дегенеративно-дистрофических патологий связочного аппарата относится деформирующий коксартроз

При коксоартрозе синовиальная жидкость густеет и уменьшается в объеме. Хрящ перестает получать питательные вещества в нужном количестве. Из-за этого он становится неэластичным и шершавым. На его поверхности образуются трещины, хрящ перестает полноценно выполнять свою функцию и истончается.

Расстояние между суставными элементами уменьшается. Во время движения происходит трение костей друг об друга, это сопровождается невыносимой болью. Без оказания медицинской помощи кости деформируются и развивается деформирующий остеоартроз (ДОА).

Причины развития

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае причины его развития обнаружить не удается, т. е. заболевание развивается само по себе без видимых на то оснований. Вторичные коксартрозы являются результатом ряда изменений в состоянии опорно-двигательного аппарата или особенностей образа жизни, в частности:

• травм тазобедренного сустава, включая переломы костей, вывихи, ушибы, растяжения или разрывы окружающих связок, хронических микроповреждений и т. д.;
• изнурительной физической работы;
• малоподвижного образа жизни;
• ожирения;
• хронических инфекционных процессов в организме;
• ревматоидного артрита, подагры, тендинита, бурсита;
• эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ и гормонального фона, включая сахарный диабет;
• врожденных аномалий развития тазобедренного сустава (вывих, дисплазия);
• асептического некроза головки бедренной кости;
• патологий позвоночника различного рода;
• генетической предрасположенности;
• пристрастия к курению.

В подавляющем большинстве случаев развитие коксартроза ТБС обусловлено неизбежными возрастными изменениями, а наличие другие факторов из числа вышеперечисленных лишь увеличивают риск его возникновения и повышают скорость прогрессирования.

Что провоцирует развитие коксартроза?

Объективной причины развития коксартроза в медицине точно не определенно, но врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

• преклонный возраст;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• врожденные аномалии тазобедренного сустава;
• дисплазия;
• лишний вес;
• нарушение обменных процессов;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• физические нагрузки;
• малоактивный образ жизни;
• стресс или переживания;
• гормональный сбой;
• плоскостопие.

Если раньше коксартроз считался болезнью пожилых, то сейчас картина несколько иная. Все чаще и чаще недуг диагностируется у более молодого поколения.

В 80% установленных клинических случаев ― это врожденная предрасположенность пациента

Степени артроза

Заболевание имеет четыре стадии развития, каждая из которых характеризуется определенным уровнем поражения.

1. Первая стадия коксартроза.

Самая незаметная. Проявляется болью только после усиленных физических упражнений или нагрузок с задействованием тазобедренного сустава. Неприятные ощущения проходят в очень короткий срок, и человек не придает им значения. Однако именно эта стадия становится основой дальнейшего разрушения хряща. Малый процент людей начинает терапию с этой стадии. Диагностика с помощью рентгена не покажет еще деструктивных процессов, но уже можно обнаружить сужение просвета. Первая стадия не провоцирует хромоты, человек ходит обычной походкой, движения не стеснены, но уже необходимо лечиться.

2. Вторая стадия коксартроза.

Характеризуется разрушением тканей хряща. Боль все чаще беспокоит пациента даже в состоянии покоя, она может отдавать и в паховую область, колено, поясницу. Врачи предлагают лечить уже гормональными препаратами. Отмечаются атрофические изменения мышц – они постепенно теряют свою силу, поэтому появляется другая походка, хромота, синдром утренней скованности. Сила симптомов зависит еще от того, одно- или двухсторонний коксартроз имеет место. Соответственно, человека беспокоит или один тазобедренный сустав, или оба сразу. Вылечить болезнь становится все сложнее.

3. Третья стадия.

Возникают сильные боли, даже при покое, но совершенном неосторожно движении. Просвет между суставами на рентген-снимке практически не заметен, идет тенденция к срастанию костей, человек становится инвалидом. Лечение проводится стационарно, требуется операция.

4. Четвертая стадия.

Характеризуется полным срастанием костей между собой, человек обездвижен. Это самая тяжелая, крайняя степень заболевания, вылечить которую невозможно.

Способы терапии

1. Лечение коксартроза на первой стадии.

Оно проводится амбулаторно, комплексно. Некоторые меры из перечня используются людьми в целях профилактики, если известно, что есть риск возникновения болезней в силу возраста или других факторов. Поскольку на этапе коксартроза первой степени человек еще не ощущает значительного дискомфорта, очень сложно убедить себя в том, что лечение действительно необходимо для предотвращения дальнейшего разрушения хрящевой ткани.

В самом начале процедур пациенту необходимо скорректировать свой образ жизни:

• не поднимать тяжести;
• ограничить длительность пеших прогулок;
• исключить бег, приседания;
• соблюдать определенную диету.

Следующим этапом в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава 1 степени будет лечебная физкультура. Она должна проводиться под руководством опытного тренера со строго подобранной индивидуальной программой, которая учтет все нюансы заболевания в данном случае, а также возраст. Полезен массаж поясницы. Это расслабит мышцы, усилит кровообращение, обменные процессы и регенерацию клеток организма. Делают его тогда, когда у пациента нет болевых симптомов в области сустава.

Уже на этом этапе человеку предложат пройти курс лечения физиотерапией. Она включает в себя:

• магнитотерапию;
• электрофорез с новокаином;
• лазерную терапию;
• парафинотерапию;
• грязелечение;
• ультразвукотерапию.

Обычно после прохождения назначенного количества физиотерапевтических процедур человек чувствует себя намного лучше, а врач отмечает остановку деструктивных процессов или значительное торможение их.

Если врач видит необходимость в медикаментозном лечении на первой стадии, то назначает:

• хондропротекторы, такие как Дона, Артра и прочие;
• миорелаксанты против спазма мышц: Мидокалм, Сирдалуд;
• средства для восстановления регенерации тканей организма (в виде внутримышечных инъекций и таблеток);
• противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения. Самый известный и широко использующийся – Диклофенак;
• для улучшения местной микроциркуляции назначают Циннаризин, Пентоксифиллин;
• отечность снимают противовоспалительными негормональными средствами (Мелоксикам).

Одним из новейших революционных методов лечения коксартроза является плазмолифтинг. Он помогает восстановить костную и хрящевую ткани организма. Существует ряд методик, которые позволяют лечить 1 степень коксартроза в домашних условиях. К ним относят:

• Прикладывания капустных листьев, смазанных медом.
• Обтирания. Для этого берут спирт, мед, йод и глицерин в одинаковых дозах, настаивают 3 часа. Затем пропитывают лекарством хлопковую ткань, обтирают место сустава массажными движениями, которые должны идти снизу-вверх.
• Измельчить в блендере три лимона, 120 г чеснока, 250 г сельдерея. Поместить смесь в трехлитровую банку, залить до верха кипятком, укутать. Лекарство должно простоять ночь, после этого его принимают в течение месяца по 70 грамм за пол часа до еды утром на голодный желудок.

Высокую эффективность показывают занятия физкультурой. Человек может проводить их дома и таким образом лечиться, но обязан помнить, что движения должны быть плавными, не причиняющими боль. Можно выполнять практически все упражнения на разминку суставов ног и бедер, единственное предостережение касается приседаний. Иногда они дают большую нагрузку на хрящевую ткань, особенно если делать их неправильно.

2. Лечение коксартроза 2 степени.

На этом этапе пациенту нужно будет лечиться постоянно и проходить курс поддерживающей терапии каждые 6 месяцев. Только при таком режиме можно будет избежать операции или отложить ее на максимально длительный срок. Все действия при этом направлены на то, чтобы сохранить остатки поврежденного сустава, не дать костям разрушаться еще больше.

Что касается лечения деформирующего артроза второй, более глубокой степени, то оно проходит, как принято, в стационаре. Предусматривает прием тех же препаратов, но с другой дозировкой, предпочтение отдают внутримышечному или внутривенному способу введения. В некоторых случаях назначают гормональную терапию.

Врачи помимо этого в борьбе с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Вести здоровый образ жизни, пить достаточно качественной воды, оптимизировать рацион, обогатить его продуктами-помощниками суставной ткани (семечки подсолнуха, кунжут, растительные масла).
• Уделить внимание весу. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку. Это враг №2 (после гиподинамии). Для этого можно сесть на диету.
• Огромный вклад в успешность лечения делает мануальная терапия и массаж.
• Пациенту придется всегда помнить о болезни сустава и стараться не перегружать его лишний раз.
• Гимнастика с комплексом упражнений на суставы предотвратит срастание костной ткани, замедлит разрушительные процессы.
• На 2 степени коксартроза весьма эффективен прием хондропротекторов.
• Плавание – отличный способ расслабить всю опорно-двигательную систему, разгрузить суставы, при этом не лишая их движения.

Несложно лечить коксартроз и в домашних условиях, параллельно с медикаментозной терапией. Да, это более длительный вид лечения, но при дисциплинированном подходе оно обязательно даст хорошие результаты.

• Дома используют всяческие мази/настойки/прикладывания и растирания, приготовленные на продуктах пчеловодства. Хороши обертывания листьями живокоста и девясила. Коксартроз второй степени еще отзывается на народную медицину.
• Еще один вариант – делать обертывание на ночь. Для этого берут 1 яичный белок, хорошо его взбивают и смешивают со столовой ложкой муки. Наносят на область поражения, утепляют, смывают утром теплой водой.
• Сабельник болотный – растение с прекрасными лечебными характеристиками для суставов. Из него делают мази, а также настойки, которые употребляют внутрь. Они также продаются в готовом виде в аптеках.
• Ванны – приятная процедура, проводимая дома. В купель добавляют заваренный отвар крапивы, благотворно воздействует на организм хвойный экстракт. Свежей крапивой полезно жалить область сустава, чтобы улучшить кровообращение, обменные процессы, регенерацию.

Вопрос проведения операции по замене сустава бедра на искусственный может стать в том случае, если сустав разрушен полностью, идет активная тенденция к срастанию костной ткани, и болезнь невозможно вылечить другими методами.

Профилактика

Для того, чтобы никогда не столкнуться с проблемами суставов, необходимо в течение всей жизни придерживаться простейших рекомендаций:

1. вести активный образ жизни, не допускать длительного сидения, нахождения в одном и том же положении;

2. исключить вредные привычки, алкоголь – только в очень умеренных дозах;

3. контролировать вес, соблюдать диету;

4. часто прогуливаться пешком на свежем воздухе;

5. ежедневно делать зарядку буквально на 10-15 минут.

Лечение коксартроза – процесс длительный. Важнее всего не пропустить начальные стадии, не игнорировать симптомы и вовремя начать терапию, без которой человек может стать инвалидом.

Коксартроз представляет собой патологию суставного хряща тазобедренного сустава. В здоровом состоянии гиалиновый хрящ и суставная (синовиальная) жидкость обеспечивают бесперебойную работу тазобедренного сустава. При возникновении патологии меняются свойства синовиальной жидкости, смазка хряща уменьшается, скольжение подвздошной и бедренной костей становится тугим. В данной статье рассмотрим особенности течения заболевания на разных стадиях — первой, второй и третьей.

Коксартроз начинается с изменения суставного хряща, который существенно истончается

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза, осмотра, проведения ряда лабораторных и диагностических методик.

В общем анализе крови при наличии патологии обнаруживается небольшое повышение СОЭ, в биохимическом анализе отмечается повышение серомукоида, глобулинов, с-реактивного белка, что свидетельствует о воспалении.
Применяют следующие диагностические методики:

1. Ультразвуковое исследование.
   Оно необходимо для исследования структуры больного сустава и его деформированных структурных фрагментов.
2. Рентгенография.
   Нужна для выявления уровня разрушений хрящевой структуры и эрозии костной ткани. На рентгенологическом снимке в пораженном участке со второй степенью коксартроза можно увидеть костные наросты остеофиты по краям суставного хряща. Суставная щель сужается на четверть от ее нормального размера. Имеется уплотнение костной ткани под хрящом и участки кальцификации самого хряща.
3. Артроскопия.
   Позволяет взять биоматериал синовиальной жидкости для последующего его исследования, а также рассмотреть степень поражения сустава изнутри.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
   Нужны для выявления степени поражения мягких тканей, костей и хрящей в различных проекциях.

После изучения всех полученных результатов врач принимает решение о выборе способов лечения.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Симптоматика коксартроза

Симптоматика косартроза проявляется постепенно. Главным признаком является боль. Сперва она несильная и тупообразная. На начальных стадиях болезненные ощущения возникают после длительной ходьбы и проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха. Пациенты списывают этот симптом преимущественно на усталость.

Прогрессирование недуга сопровождается тянущейся болью в паху, усиливающейся при ходьбе. Это приводит к изменению походки. К вечеру боль может усиливаться. Пытаясь самостоятельно устранить неприятные симптомы, многие пациенты прибегают к помощи народных средств. Но это лишь усугубляет ситуацию и косартроз перетекает во 2-ю стадию.

Признаки коксартроза 2 степени:

• тугоподвижность;
• хромота;
• отечность;
• покраснение кожи;
• гипертрофия мышц;
• укорачивание больной ноги.

Хромота способствует развитию других патологических симптомов. Биомеханика структур скелета, которые принимают участие в ходьбе при хромоте, нарушается, что приводит к неправильному распределению нагрузки на суставы хребта и нижних конечностей. Отсюда появляется боль в пояснице, перекос таза и искривление позвоночного столба. При этом человек не может передвигаться самостоятельно и ему приходится ходить с костылями или тростью.

Болезненные ощущения при коксоартрозе обнаруживаются в районе суставов бедер

Можно ли вылечить коксартроз без операции?

Какой прогноз при остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени? Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на выздоровление. На второй стадии вылечить недуг одними мазями или народными средствами невозможно, поскольку на этом этапе уже повреждаются хрящи и кости. Надеяться на самовосстановление и верить, что деформированные кости примут былую форму, не стоит.

Лечение на второй стадии направлено на уменьшение боли, улучшение скольжение хрящевых поверхностей, улучшение подвижности сустава. Этого можно достичь только при комплексной терапии. Положительной динамики можно добиться, используя одновременно лекарственные препараты с мануальной терапией, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, народными средствами и диетой.

Прогноз заболевания во многом зависит от того, как пациент будет соблюдать все врачебные рекомендации. При халатном отношении к своему здоровью операции не избежать.

Помощь традиционной медицины

Терапевтическая реакция на ранних стадиях основана на медикаментозном лечении и хорошей физиотерапии. В случае болевых ощущений лечение коксартроза 1, 2 степени начинают с применения анальгезирующих лекарственных средств. В основном, из-за отсутствия побочного эффекта на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол® – жаропонижающий и противовоспалительный анальгетик.

В случае обострения и при отсутствии тяжелых почечных и печеночных нарушений лечащий врач назначает анальгетики с противовоспалительным нестероидным эффектом – Ибупрофен®, Целексиб®, Диклофенак® или Эторикоксиб®.

Такие препараты требуют осторожного введения пациентам с нарушением сердечно-сосудистых функций, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечной системы и болезнями крови.

Обезболивающее лечение – это не только медикаментозное воздействие, но и активное физиотерапевтическое лечение:

• электротерапия ультразвуком, короткими волнами и ионизацией;
• термотерапия поясничного региона, бедер и нижних конечностей;
• мануальное точечное воздействие и массаж.

На весь период лечения пациенту рекомендуют соблюдение диетических норм питания, активную минерализацию и насыщение организма витаминами.

Обязательно назначается комплекс лечебно-профилактической гимнастики для растяжения суставов и тонизирования связочно-мышечного аппарата.

Безоперационное лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится лечение без операции. Врачи всегда назначают консервативную терапию, в надежде восстановить трофику сустава и подвижность ноги. Это связано с тем, что операция по замене сустава сложная и дорогостоящая, к тому же, после нее необходима очень долгая реабилитация. Таким образом, каждому кто не знает, как нужно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, необходимо подготовиться к длительной медикаментозной терапии. Дополнительно применяют физиотерапию, ЛФК и другие вспомогательные методы, направленные на восстановление питания суставных структур.

Препараты

Инъекция одной ампулы хорошо купирует боль

Сначала при артрозе тазобедренного сустава 2 степени снимают симптомы. Нужно устранить боль и скованность, чтобы улучшить качество жизни пациента. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, если в суставе развивается патологический процессы. Другими словами, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени будет зависеть от особенностей течения патологии и выраженности симптомов. Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках – снимают боль, воспалительный процесс, быстро облегчают симптомы. Наиболее сильные средства от боли в суставе – Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. При сильных болях могут применяться внутримышечные и внутрисуставные инъекции обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.
2. Вазодилататоры – препараты для улучшения транспорта кислорода и кровообращения. Улучшают обменные процессы в суставе, стимулируют кровоснабжение хрящевой ткани. Могут назначаться такие препараты, как никотинамид (никотиновая кислота), Циннаризин, Трентал и другие лекарства с аналогичными свойствами.
3. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов применяют по назначению врача. Укол в сустав делает специалист. Такие лекарственные средства быстро устраняют болевой синдром, блокируют медиаторы воспаления, уменьшают отечность в суставной капсуле и стимулируют обменные процессы. Применяют препараты Гидрокортизон, Метипред и другие лекарства этой группы.
4. Хондропротекторы применяются для восстановления хрящевой ткани. Популярные препараты в таблетках (Хондроитин, Глюкозамин) недавно были признаны неэффективными, поэтому чаще всего назначают лекарства в форме раствора для инъекций. Хондропротекторы подбираются врачом в индивидуальном порядке. Такие средства улучшают питание хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Однако последние исследования доказали, что этот процесс происходит очень медленно, а стимуляция лекарствами выраженного терапевтического эффекта не дает, поэтому о целесообразности применения хондропротекторов нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Первое, что нужно делать, при коксартрозе 2 стадии – это уменьшать нагрузку на сустав. Левосторонний коксартроз 2 степени, как и правосторонний коксартроз 2 степени, требует использования трости на время лечения.

Обратите внимание! Препараты для лечения коксартроза 2 степени тазобедренного сустава нужно принимать в течение длительного времени.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени можно снять с помощью препаратов для наружного применения. Такими лекарственными препаратами, которыми можно лечить коксартроз или артроз тазобедренного сустава 2 степени являются различные мази и гели с нестероидным противовоспалительным лекарством в составе – Диклофенак, Фастум, Дип Рилиф и аналоги. Эти лекарства можно применять по мере необходимости, например, после физических нагрузок.

ЛФК

При острых формах заболевания лечебную гимнастику делать нельзя

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, не стоит ждать, что победить болезнь можно только одними лекарствами. Здесь необходим комплексный подход. Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает:

• восстановить подвижность сустава;
• уменьшить отек;
• повысить переносимость физических нагрузок;
• улучшить питание сустава;
• уменьшить чувство тяжести и хруст при движении.

Комплекс упражнений включает растяжку и простую зарядку для сустава, например, отведение согнутой в колене ноги назад и в сторону. Несмотря на простоту выполнения всех упражнений, необходимо посещать кабинет ЛФК в поликлинике и заниматься под руководством врача-реабилитолога, который составит индивидуальную программу и научит правильно делать зарядку.

Мануальная терапия и вытяжение сустава

Массаж должен проводить только опытный специалист, в противном случае проблема только усугубится

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью мануальной терапии – один из методов, позволяющих нормализовать движение ноги без операции. Массаж необходимо делать курсом. Во время процедуры мануальный терапевт разрабатывает сустав и вытягивает конечность для возвращения сочленения в естественное положение. Процедура достаточно неприятная, но очень эффективная, особенно при хромоте и хронических болей.

Курс массажа следует проходить дважды в год. Обычно назначают по 10 сеансов каждый день или через день.

Вытяжение сустава также может осуществляться в кабинете ЛФК и реабилитации после травм, для этого используют специальные петли, в которые пациент продевает ноги, а затем делает простые упражнения.

Диета

Двухсторонний коксартроз 2 степени диагностируется достаточно редко, и чаще всего является следствием избыточной массы тела. В этом случае назначается диета, так как пациенту нужно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Лечебной диеты именно от коксартроза не существует, болезни суставов продуктами питания не лечатся.

Для снижения веса врач порекомендует уменьшить калорийность рациона и сбалансировано питаться.

Народные средства

Еще один бесполезный метод лечения – это борьба с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени народными средствами, игнорируя препараты, назначенные врачом. В домашних условиях применяют:

• настойку цветков сирени;
• листья белокочанной капусты;
• мазь с прополисом;
• настойку чеснока;
• бульон из куриных лап.

Запомните: ни одно из популярных народных средств неэффективно при коксартрозе тазобедренного сустава 2-3 степени, а является лишь напрасной тратой времени.

При проявлении симптомов коксартроза необходимо срочно начинать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, пока болезнь 2 степени не перешла в поражение тазобедренного сустава 3 степени.

Упражнения

Основная программа лечебной гимнастики включает 6 упражнений:

1. Исходное положение — лежа на спине, с согнутыми коленями. Попеременно подтягиваем правую и левую ноги к животу, насколько возможно.
2. Не меняя исходного положения, опираемся на ноги и приподнимаем таз.
3. ИП — то же. Опустив правую ногу, левой ногой стараемся провести максимальное отведение в сторону. Упражнение повторить с другой ногой.
4. Исходное положение — лежа на правом боку, с выпрямленной левой ногой (правая нога изогнута в колене). Медленно и плавно приподнимаем левую ногу под углом 45º. Повторить упражнение на другом боку.
5. Исходное положение — лежа на животе. Попеременно приподнимаем согнутую ногу в колене вверх.
6. Упражнение повторяется при выпрямленной ноге.

Хороший комплекс упражнений на видео от эксперта:

При выполнении гимнастического комплекса достаточно 5-6 повторов одной и другой ногой.

При болевых ощущениях или в случае острого воспаления в тазобедренном суставе лечебная гимнастика запрещена.

Локализация и прогноз

В зависимости от того в каком месте больше поражается сустав, можно делать прогноз течения болезни:

• Если поражение приходится на центральную часть, это даёт право надеяться на более спокойное и длительное течение болезни. При этом болевые ощущения средней выраженности. Суставная щель больше сужается в центральной части вертлужной впадины. При такой локализации можно долго поддерживать пациента консервативной терапией, не прибегая к оперативным вмешательствам.

• При локализации в нижнем полюсе, боли проявляются несильно. Внутренняя ротация нарушена больше чем внешняя. Наблюдается склероз замыкательной пластинки. Такой вид коксартроза также может не очень агрессивно протекать на протяжении многих лет. Прогноз консервативного лечения и поддержания сустава положительный.

• Самым сложным считается коксартроз с поражением верхнего полюса. Такая локализация чаще встречается в случаях врождённых аномалий суставов. Боли сильные и могут начать проявляться уже в юношеском возрасте. В запущенной стадии случаются подвывихи сустава. Больше нарушена наружная ротация. Омертвляется верхняя часть головки кости и вертлужной впадины. Прогноз течения болезни малоутешительный. Таким больным приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

• деформация вертлужной впадины;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• воспаление околосуставной сумки (бурсит);
• артрит коленных суставов;
• полное сращение суставных поверхностей;
• деформация суставных костей.