Массаж при артрозе коленного сустава: для чего необходим, разновидности, противопоказания

Анатомия коленного сустава

В состав колена входят:

• нижний конец бедренной кости;
• верхний конец большеберцовой кости;
• крупная сесамовидная кость, выполняющая защитную функцию — надколенник.

Сустав имеет шесть синовиальных сумок — полостей, заполненных специальной жидкостью синовией, обладающей высокими амортизирующими свойствами. Сумки необходимы для изоляции трущихся частей. Во время лечебного массажа больного коленного сустава, воздействуя на нервные окончания, массажист улучшает местный кровоток. Благодаря этому внутрь сочленения поступают питательные вещества, необходимые для выработки синовии.
Другой важной составляющей, помогающей амортизировать и стабилизировать весь сустав, являются мениски — хрящевые прокладки. Они расположены с внутренней и наружной стороны колена. 
Все костно-хрящевые структуры воедино удерживает связочный аппарат. Именно связки (на втором месте мениски) являются самым травмоопасным местом.
Всего их различают три группы:

• внутрисуставные — крестообразные и поперечная;
• боковые — больше- и малоберцовая, со стороны одноименных костей;
• задние — дугообразная, подколенная, медиальная и латеральная.

При травме связок лечебный массаж колена помогает уменьшить отек и снизить интенсивность боли. Продолжительность манипуляции не должна превышать 15-20 минут. При выраженной чувствительности, дискомфорте обязательно делают перерывы.
Лечебный массаж при травме менисков коленного сустава применяют в ранний послеоперационный период. Он позволяет запустить регенераторные процессы, улучшить кровообращение, снизить выраженность воспаления и быстрее восстановить функцию нижней конечности.

Сущность проблемы

По своей сути артроз коленного сустава или гонартроз представляет собой хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, поражающего хрящевую прослойку и другие суставные элементы. Данная патология проявляется характерными симптомами: интенсивный болевой синдром, хруст при движении, припухлость в коленной зоне. Если не принимаются меры по лечению, то прогрессирование болезни ведет к ограничению движения в коленном суставе, вплоть до его полного обездвиживания.

При гонартрозе в зависимости от степени тяжести болезни проводится комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и различные другие технологии. Массаж коленного сустава при артрозе считается важным этапом такой комплексной терапии. Данная процедура конечно не может восстановить поврежденные ткани, но она способна нормализовать функции сустава.

Многочисленные исследования подтверждают положительные воздействия лечебного массажа при гонартрозе. Прежде всего, наблюдается нормализация лимфатического оттока, отводящего лимфу, застоявшуюся в результате хронических воспалительных процессов. Восстанавливаются амортизационные функции в результате улучшения упругости хрящевой ткани и стабилизации внутрисуставной жидкости.

Выделяются следующие положительные результаты, достигаемые массажом:

• обезболивающее воздействие;
• мышечное расслабление вокруг пораженного сустава;
• устранение жесткости сустава и улучшение его подвижности;
• нормализация кровоснабжения, что стимулирует регенерационные процессы;
• выведение токсинов, способствующих отечности.

Наиболее эффективным массаж оказывается на начальных стадиях болезни, когда поражение еще не носит необратимого характера. Однако и на последующих этапах его проведение позволяет существенно облегчить состояние больного человека.

Массаж для коленей с гонартрозом

Массаж – комплекс лечебных техник, которыми мастер оказывает человеку помощь дозированным воздействием на тело разнообразными механическими движениями. В случае с гонартрозом механические движения должны быть щадящими, не приносящими пациенту боли. Техника массажа при гонартрозе коленного сустава зависит от степени развития заболевания, от самочувствия пациента.

Движения массажа:

• растирания;
• надавливания;
• создание вибрации;
• касание поверхности колена руками или специальными приспособлениями для массажа.

Грамотными приёмами массажист расслабляет ткани вокруг травмированного колена, затрагивает сухожилия, восстанавливает их функциональность. Профессиональный термин – «сила приёма». Усилие надавливания, которое массажист оказывает на поверхность ноги. Здесь рассматриваются глубокий и малый массаж при гонартрозе. Глубокий делают с большим приложением усилия, отчего развивается торможение, расслабляются повреждённые ткани, в них усиливается кровоток.

Массаж с малым приложением силы – поверхностная техника, стимулирует и возбуждает суставные и околосуставные ткани, приводя их в состояние активного действия. Массаж разной силы делаются на разных степенях развития гонартроза.

Лечебные процедуры отличаются и по темпу, скорости действия на область массажа. Скорость проверяется подсчётом числа массажных однотипных действий, которые массажист выполняет в одну минуту. Темп различается быстрый и медленный. Быстрый применяется для увеличения тонуса сустава, повышения возбудимости нервных окончаний. Медленная техника массажа требуется для снижения тонуса, успокоения и болящего колена, и самого человека. Чтобы улучшить самочувствие пациента, проводится точечный массаж ног при гонартрозе. Это обязательное лечебное мероприятие, которое восстанавливает кровообращение в ноге с поражённым коленом, улучшает походку, позволяет полностью отказаться от трости.

Кажется, что массажистка работает со всеми одинаково. Но нет. Приёмы каждому пациенту, при каждой стадии гонартроза имеют свои особенности. Массажист регулирует воздействие на область массажа в зависимости от назначений врача и общего самочувствия человека.

В каких случаях следует прибегать к массажу?

Массаж при болях в коленном суставе необходимо применять в таких ситуациях:

• при возникновении эффекта скрипа либо хруста в отмеченной области;
• в случае образования отечности;
• если наблюдается покраснение тканей вблизи коленного сустава;
• при незначительном визуальном отклонении коленной чашечки.

Какую пользу способен принести массаж?

Массаж при артрите коленного сустава и прочих явлениях, что вызывают боль, дает возможность устранить ощущение скованности, ограниченной подвижности, снять дискомфорт, мешающий спокойно жить. Грамотно выполненные процедуры способствуют снятию атрофии мышц, улучшению оттока лимфы, насыщению тканей кислородом и полезными веществами.

Как делать массаж коленного сустава? Для начала необходимо изучить анатомическое строение представленной области. Требуется это, поскольку здесь располагается сложное сочленение мышц, связок и костной ткани, что обеспечивает амортизационную способность данной части тела. Действовать нужно аккуратно, чтобы не причинить дополнительный вред здоровью.

1.1 Показания для массажа коленного сустава

В целом массаж коленного сустава показан вообще всем людям, даже не имеющим никаких болезней или предпосылок к ним. Но существуют прямые показания к его проведению.

Разминка колена перед массажем

Его нужно делать в следующих случаях:

1. При хронических болях как в самом суставе, так и в чашечке или в задней части колена. А вот если нога болит из-за острой травмы, то лучше подождать несколько дней (при острых болезнях колена или их обострениях массаж противопоказан).
2. После операции на ногах (в качестве восстанавливающей подвижность суставов методики). Например, после артроскопии.
3. При наличии артрозов, артритов (включая болезнь Бехтерева), гонартроза.
4. При наличии хронического идиопатического (беспричинного) хруста в коленном суставе.
5. После растяжения связок или мышц ноги (желательно через 3-4 дня после получения травмы, но не ранее).
6. При синовите, дисплазии, бурсите или вальгусе.
7. При частичной иммобилизации коленных суставов (например, из-за развития контрактуры на фоне воспалительных заболеваний нижних конечностей).

1.2 Урок по массажу коленного сустава (видео)

1.3 Нужен ли массаж колена здоровому человеку?

Даже здоровым и не имеющим предпосылок к возникновению болезней нижних конечностей людям массаж коленных суставов может быть полезным. Причем он рекомендован людям любых возрастных групп, даже грудничкам.

Перечислим список основных полезных эффектов от таких процедур для здорового человека:

1. Для профилактики различных заболеваний. Даже если предпосылок не имеется, они в любой момент могут появиться.
2. Частый профилактический массаж укрепит и связочно-мышечный аппарат колен, и сами суставы.
3. Сама процедура доставляет удовольствие и достаточно хорошо расслабляет ноги.
4. Можно улучшить подвижность коленных суставов. Это особенно полезно тем людям, которые занимаются спортом. Причем любым, даже не требующим беганья или прыжков (все равно ноги являются опорой тела, и эта опора должна быть прочной).

Болезненные очаги в коленном суставе

Соответственно, лечебный массаж нужен только той категории людей, которые уже имеют какие-либо заболевания нижних конечностей.
 

Правила и особенности проведения массажа

Массажные процедуры при гонартрозе имеют свои особенности. Лечебный массаж значительно отличается от обычного, который делается для расслабления. Здесь важна правильная техника и максимально аккуратные движения. Терапия призвана улучшить состояние суставов, а не усугубить ситуацию.

Общие правила проведения массажа коленей при артрозе предполагают:

• предварительное разогревание и разминка (лечебную гимнастику, горячий душ, ножные ванночки, сауну);
• нужно сесть или занять лежачее положение в зависимости от вида манипуляций, но всегда в спокойном и удобном месте;
• применение специальных мазей, кремов, масел для массажа;
• аккуратные, медленные массажные движения, не доставляющие боли и дискомфорта;
• основные приемы – поглаживание, растирание, разминание, вибрация (при деформирующей форме используются мобилизация и манипуляция);
• курсовое прохождение терапии, состоящее из 5-10 сеансов массажа, по показаниям их можно повторять несколько раз в год;
• комплексный подход, не исключающий основной медикаментозной терапии.

Проведение массажа коленного сустава лучше доверить специалисту – сертифицированному массажисту или мануальному терапевту. Он подберет в индивидуальном порядке набор методик и выполнит все правильно. По желанию можно обучиться технике самомассажа и проводить лечебные процедуры в домашних условиях.

При осуществлении массажа очень важно соблюдать меры, чтобы не нанести перегруз на сустав

Классическая схема процедуры и ее особенности

Основная техника, которая используется в медицинских учреждениях — классическая.
Сеанс состоит из 3 этапов:

1. Подготовка. Пациент принимает расслабленную позу. Массирование начинается с нижней части позвоночника с постепенным переходом на область бедра. Мышцы растираются и разминаются, подготавливаются к дальнейшему воздействию.
2. Основной этап. Терапевт переходит к области больного колена. При помощи растираний прорабатываются боковые части сустава. Колено попеременно сгибают и разгибают, совершают вращательные движения с небольшой амплитудой. Напрямую коленная чашечка воздействия не получает. Это позволяет избежать боли и не спровоцировать воспалительный процесс.
3. Завершающий этап. Легким потряхиванием коленного сустава, поглаживанием заканчивают сеанс.

Один из вариантов проведения классического массажа — в теплой воде. В этом случае пациент помещается в ванну с водой, нагретой до температуры 37°С.

Во время процедуры важно соблюсти последовательность стандартных движений. Манипуляции начинают с поглаживаний полной ладонью и ими завершают. Результатом каждого этапа становятся разогрев, оптимизация подачи крови, снятие напряжения, стимуляция оттока лимфы.

Разновидности массажа

Классическая методика далеко не единственный вариант для лечения артроза колена.

В медицинской практике активно применяются разные техники массажа и их комбинации:

• японская (шиацу) – надавливание на отдельные части тела с помощью ладоней и пальцев рук, активизирует самовосстановление организма;
• финская – разминание подушечками больших пальцев с последовательным переходом от стопы до бедра, снимается гипертонус и спазмирование мышц ног, клетки насыщаются кислородом;
• шведская – глубокий массаж с применением сильных растирающих и разминающих движений, направленных на ликвидацию уплотнений и улучшение мышечной функциональности;
• французская – мягкое и нежное воздействие на лимфатические сосуды с целью усиления лимфотока, выведения токсических веществ, питания тканей;
• акупрессура (точечный массаж) – сочленения массируют путем надавливания на биологически активные точки на теле, отвечающие за функционирование суставов колена;
• вакуумный – целенаправленное терапевтическое действие на патологическую зону с применением банок или специального вакуумного аппарата, улучшается локальное кровообращение, ликвидируются застойные явления;
• стоун-терапия – массаж горячими камнями вулканического происхождения, стимулируется приток питательных веществ, активизируются метаболические процессы.

В результате применения разных техник ускоряется естественная регенерация тканей, замедляются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, происходит общее оздоровление организма.

На ранних этапах развития патологии процедура способна полностью восстановить утраченные функции сустава и усилить регенерацию хряща

Массажные приемы

Чтобы разобраться в том, как делать массаж коленных суставов, следует ознакомиться с эффективными для этой области массажными приемами. Их не так много, но иметь о них теоретические и практические знания попросту необходимо.

Движения при массаже коленного сустава

Наиболее эффективные массажные приемы (подходят и для самомассажа):

1. Точечное воздействие. Это надавливание пальцами рук на различные участки вокруг коленного сустава. Начинается такая методика с мягких вдавливаний, но со временем они должны становиться более глубокими. Хорошая и доступная методика для самомассажа.
2. Поглаживание кожных покровов. Начинающее и завершающее движение. Подразумевает легкие поглаживания ладонью кожных покровов, с последующим увеличением скорости и с небольшим вдавливанием. Данный прием хорошо разгоняет кровообращение.
3. Пощипывание кожных покровов — делается указательным и большим пальцами. Начинать нужно с легких пощипываний, плавно переходя к более сильным с захватом не только верхнего слоя кожи, но и подкожных мышц. 

Техника 1.

Массаж классический делится на 5 движений:

• Поглаживание;
• Выжимание;
• Растирание;
• Разминание;
• Вибрация.

В этой технике покажем только те упражнения, которые нужны для коленей.

Использовать можно любой крем: детский, любые противовоспалительные, массажные. В нашем случае, это массажный крем «Нега».  Главное, чтобы это был крем, а не гель. Потому что  гелевая основа быстро впитывается и не дает возможность нам поработать массажными движениями.

Первая точка: верхний полюс.

Надколенник имеет полюса: верхний, нижний, боковые.  К верхнему полюсу крепится сухожилие квадрицепса. Поэтому он обязательно нуждается в проработке.  

Движения должны быть достаточно жесткие и  не должны быть приятными.  Можно массировать подушечкой большого пальца или суставами на этом же пальце.  Не удивляйтесь тому, что будет больно.  По времени точку массируем 2-3 минуты.

Вторая точка: нижний полюс.

Здесь связка надколенника идет к бугристости большой берцовой кости.  Можете одной рукой фиксировать колено, другой массировать. Также жестко и с помощью больших пальцев.  Время на обработку: 2-3 минуты.

Эффективность вашей работы должна оцениваться по возникающей красноте. Если  ее нет, ткань не согревается, то массаж неправильный и неэффективный.

Третья точка: бугристость большой берцовой кости.

К ней крепится самая крепкая мышца – квадрицепс. Этой точке надо уделять особое внимание. Так как часто бывают болезни, например, тонзиллит.  По времени также: 2-3 минуты.

Локальные движения можно менять на общие, проходиться по точкам повторно.

Четвертая точка:  бедренные кости, суставная щель.

Суставная  щель это и есть соединение мембраны. Здесь боковые связки надколенника, колена.  Массировать ее нужно круговыми движениями подушечками пальцев. Выполняем 2-3 минуты.

Пятая точка: малая  берцовая кость.

Тоже массируется большими пальцами.  Делаем все с двух сторон. Затем переходим к самомассажу фалангами пальцев.  Делаем все  2-3 минуты.

При массаже болезненные места не надо обходить, их наоборот надо искать, выявлять  и массировать.  Если нашли такое место сделайте акцент на нем. Помассируйте сильнее и дольше.

Шестая точка: мобилизация надколенника.

Пальцами двигаем его в разные стороны. При этом не должно быть боли.  Двигаем его по кругу. Этими движениями мы мобилизуем надколенник.  Также его можно поднимать с разных сторон. Выполняем: 2-3 минуты.

Седьмая точка: места прикрепления бицепсов бедра.

Эти точки массируем с двух сторон и подушечками  4-х пальцев.  

Заднюю поверхность массировать нельзя, потому что там проходит  нерв, крупные вены и артерии, находится пакет лимфоузлов.  Массируем только боковую и переднюю.

Маленькая хитрость.

Самомассаж при согнутом коленном суставе.  В этом положении надколенники уехал вниз, оголились части бедренной кости под ним.  Мыщелки этой кости очень часто  страдают. Также ищем болезненные точки. Массируем их круговыми движениями. Наша задача во время массажа убрать эти боли.

Массаж можно проводить как ежедневно, так  и  через день. Сеансов 15-20. Главное системность. Если вы будете выполнять раз в месяц, то эффективности от этого не будет.

Техника 2. Самомассаж при болях в колене.

При боли в колене, не обязательно делать самомассаж ног, можно просто помассировать эту область. 

Сначала мы разогреваем.

Главная задача: улучшить микроциркуляцию, убрать    спазм  и восстановить движение.

Для разогрева просто растираем область колена ладонью. Можно взять крем.

Проработка внутренней части коленного сустава.

Двумя большими пальцами надавливаем на эту область. Ищем болезненные места  и отдавливаем его.  В этом месте улучшится кровообращение, уйдет спазм.  

Если вам удобнее, то можно надавливать кулаков на это место. Это будет зависеть от того, в каком состоянии  ваш коленный сустав. Если сильно больно, то делайте сначала по чуть-чуть.   Такие движения делаем по кругу.   Делаем все около 10 минут.

Сначала будет болезненно, но потом привыкнете. 

После проработки таких точек можно еще намазать мазь и протереть ладонью все колено.

Восстанавливание движения.

Сядьте, возьмите ногу руками надколенном снизу. Приподнимите от стула. Делайте голенем  махи вперед и назад. Далее по часовой стрелке прокручивание, потом против. На 10 счетов.

Упражнение  1 по разработке коленного сустава.

1. Берем фитнес-резинку.
2. Привязываем ею ногу у голеностопа к стулу. 
3. Садимся на стул, чтобы угол колена был 90 градусов.
4. Делаем скольжение стопой вперед, затем назад.
5. Резинка не должна свисать,  она должна быть всегда в напряжение.

Для тех, кто  хорошо чувствует свое колено:  можете поднять ногу руками и делаем разгибание.   Это сложнее, но по эффективности лучше.

Упражнение делается 10 раз – 1 подход, 12 раз- 2 подход.

Упражнение 2.

1. Привязываем резинку к ножке дивана и к голеностопу.
2. Садимся на стул, чтобы угол колена был 90 градусов.
3. Делаем скольжение стопой назад, затем возвращаем на место.
4. Скольжение должно идти не за счет носка, а за счет пятки.
5.  Не расслабляем резинку, держим в натяжении.

Для продвинутых: поднять ногу руками и делаем те же движения.

Упражнение делается 10 раз – 1 подход, 12 раз- 2 подход.

Мёд и шиацу при массаже

Во время массажа часто используют натуральный растопленный мёд. Это позволяет напитать ткани различными полезными веществами. Процедура происходит в такой последовательности:

1. Сначала необходимо хорошо распарить колено.
2. На водяной бане разогреть столовую ложку мёда примерно до 30 градусов.
3. Тщательно втереть в воспалённое место.
4. В конце необходимо несколько минут массировать колено круговыми движениями.

На ночь нужно сделать компресс из мёда. Приложить к воспалённому месту пропитанную ткань и укутать колено шарфом. Такой метод улучшает восстановление тканей и стабилизирует все метаболические процессы, а также укрепляет иммунитет.

К стандартному лечению можно добавить японскую гимнастику и самостоятельный массаж. Процедура подразумевает точечное воздействие на активные места. Чтобы получить максимальную эффективность, необходимо правильно совершать нажимы:

1. Точки должны чередоваться.
2. Во время надавливания необходимо прислушиваться к болевым ощущениям. Не стоит превышать индивидуальный порог.
3. Можно постепенно наращивать нагрузку на каждую точку. Одно и то же место необходимо проработать несколько раз, применяя разную амплитуду движений.

Нельзя чрезмерно нагружать сустав. Главная цель метода заключается в улучшении кровообращения, что помогает устранить скованность. Такой массаж можно делать на любой стадии болезни.

Применение массажеров

В настоящее время все чаще при самостоятельном массаже в домашних условиях используется специальное устройство — массажер. В чем преимущество механизации процесса? Во-первых, далеко не всякий человек способен произвести самомассаж в полной мере в силу своего болезненного состояния. Во-вторых, приспособление позволяет сократить время на процедуру.

Современные массажеры обеспечивают глубинный массаж, интенсивный прогрев сустава, вибрирующее воздействие.

Конструкция массажера, как правило, включает ролики на специальной платформе, которые способны обеспечить многофункциональный массаж. Можно выделить эффективные современные аппараты типа Marutaka и Join Max. Первый вариант может работать в режиме массажа Шиатцу. Вторая система создана целенаправленно для лечения поражений коленного сустава.

Массаж колена при артрозе считается важным элементом комплексного лечения, который способен значительно повысить эффективность медикаментозной терапии. Такая процедура может проводиться в специализированных медицинских учреждениях или самостоятельно в домашних условиях. Важно все делать правильно, с учетом особенностей болезни и в полном объеме.

Профилактика

Массаж коленей эффективен в качестве поддерживающей процедуры. Но вылечить гонартроз таким образом нельзя. Хроническая прогрессирующая болезнь требует комплексного подхода в терапии. Хорошие результаты дает комбинация медикаментов, физиопроцедур, ЛФК, массажа. В повседневный рацион рекомендуется включать больше продуктов, богатых коллагеном.

Важные советы и рекомендации

Массаж коленей – полезная и эффективная процедура при гонартрозе. Но следует помнить, что болезнь носит хронический и прогрессирующий характер. Поэтому одними мануальными методиками вылечить ее невозможно. Массаж ни в коем случае не исключает назначенного лечения.

Положительный результат достигается только при адекватном комбинировании:

• медикаментозной терапии (НПВС, хондропротекторов, анальгетиков, стероидных гормонов, витаминов);
• физиопроцедур (электрофореза, магнитотерапии, грязе- и парафинолечения, диатермии);
• лечебной физкультуры (домашней гимнастики, кинезитерапии);
• правильного рациона питания с преобладанием фруктов и овощей и минимумом вредной пищи (фастфуда, консервов, колбасных изделий, полуфабрикатов), а также достаточное количество жидкости до 2-х литров;
• здорового образа жизни с полным отказом от курения и алкоголя;
• регулярного посещения курортно-санаторных заведений, специализирующихся на суставных патологиях, особенно после артроскопии.

Массаж при гонартрозе – важная часть противоартрозной терапии, направленной на устранение болезненной симптоматики, поддержание максимальной подвижности и хорошего самочувствия.